De l'ancien grec "l'arthrose" est une maladie articulaire ("arthre -" - articulation, "-esis" -Disase). Parfois, il est également appelé ostéoarthrose ou déformation de l'ostéoarthrose (de l'osteon grec ancien - os).
Ce sera une erreur d'appeler l'arthrose la maladie: c'est le nom d'un groupe complet d'États, qui comprend de nombreux diagnostics.
Toute maladie de toute articulation, quelle que soit la cause, peut être appelée arthrose, mais cela ne donnera rien au médecin ou au patient: le mot «arthrose» n'est pas associé à la cause de la maladie ou au traitement, mais uniquement avec certains symptômes.
Le mot «arthrose» est très similaire à un autre terme: «c'est l'arthrite». Les deux décrivent les dommages aux articulations, souvent les deux sont associés à la douleur dans l'articulation, mais ont des différences significatives.
En règle générale, l'arthrite est une maladie associée à l'inflammation dans l'articulation: les maladies héréditaires ou auto-immunes conduisent au début de l'arthrite. Ses principales manifestations comprennent la douleur, le changement de couleur, l'enflure dans la zone articulation enflammée.
Avec l'arthrose, les manifestations sont moins notables et les causes sont complètement différentes.
Comment le joint (le genou et les autres fonctionnent)
Le système musculo-squelettique a besoin d'une personne pour des mouvements actifs dans l'espace. Les os sont un cadre rigide, les muscles, sa force motrice et les articulations, le lieu de la connexion mobile des os.
Dans la structure de l'articulation, il y a toujours deux extrémités des os voisins qui peuvent se déplacer entre eux à l'aide des muscles et un petit espace entre eux. Cet espace conjoint est plein d'un lubrifiant spécial: le liquide synovial. Il est nécessaire pour la nutrition du cartilage: il n'y a pas de vaisseaux à l'intérieur, il faut donc tous les nutriments de la syinovie.
L'extrémité articulaire de chaque os est recouverte de cartilage pour protéger le tissu osseux contre la friction. Le cartilage aide également à "éteindre" les vibrations et la charge mécanique aiguë: par exemple, les genoux et les joints de pied pendant la promenade prennent la majeure partie de l'énergie de la course au sol.
La restauration de ce cartilage est un processus long et complexe qui ne se termine pas toujours avec succès.
Toutes les articulations sont limitées par une capsule, un film qui contient le liquide articulaire ne lui permet pas de se propager. Presque toutes les articulations sont soutenues par des ligaments qui ne permettent pas aux os voisins de se déplacer trop et dans la mauvaise direction.
Pourquoi et comment se développe l'arthrose
Il existe de nombreuses raisons pour le début de l'arthrose, dans certains cas, c'est une combinaison de facteurs, et parfois il est impossible d'établir la cause.
Il y a trois causes principales et plus d'une douzaine supplémentaire. Le plus populaire:
blessure conjointe;
anomalies de l'articulation congénitale (dysplasie);
La conséquence de l'inflammation (arthrite) de toute raison;
âge (généralement plus de 50 ans);
Violation du métabolisme (oligo-éléments), obésité;
Charge excessive sur la planche.
Le développement de l'arthrose est divisé en trois étapes:
Initial. Il n'y a pas de signes évidents, il est difficile de le trouver. La composition du liquide synovial change, sa fonction s'aggrave.
Douleur. Les plaintes et les changements structurels apparaissent sous forme de croissance osseuse: les ostéophytes.
Ostéoarthrite sévère. Une diminution significative de la fonction d'articulation est ajoutée: les mouvements sont réduits ou disparaissent complètement; La planche est déformée et l'apparence du membre change.
Premièrement, la structure du cartilage est perturbée: elle est graissée en raison d'un changement dans la composition de la synovia ou pour une autre raison. Le gonflement du tissu du cartilage aggrave sa nutrition, donc au fil du temps, le cartilage commence à être plus mince.
Ensuite, dans les parties les plus chargées de la planche, le cartilage disparaît presque ou devient trop serré. En retour, la croissance osseuse commence: l'apparition d'ostéophytes (os ").
À la fin de la maladie, la croissance osseuse est si prononcée qu'elle limite le mouvement à l'ankylose: l'immobilité complète de l'articulation.
Symptômes de l'arthrose
Manifestations initiales: douleur périodique après une activité physique significative. Ensuite, la rigidité du matin se joint: après avoir réveillé pendant plusieurs minutes (jusqu'à 30), l'articulation semble être reliée par un bandage élastique: les mouvements sont possibles, mais difficiles.
Symptômes ultérieurs:
douleur dans la palpation de l'articulation;
épaississement des os dans l'articulation;
restriction de mouvement;
une plus grande douleur pendant l'activité physique moins significative;
Déformation des membres.
Très souvent, l'arthrose est une maladie des grandes articulations des jambes (genou, hanche) et des mains (épaule). Les joints de pied sont moins courants.
Les processus dégénératifs dans l'articulation peuvent toujours se manifester sous la forme de sons inhabituels pendant le mouvement: croquant, craquage, choc.
Diagnostic
Comme dans le cas de toute autre maladie, il commence par la collecte d'une anamnèse: l'histoire de la maladie.
Il est particulièrement important que le médecin découvre s'il y a la présence de facteurs de risque (blessures, arthrite, anomalies congénitales, maladies chroniques).
Après avoir parlé et inspecté l'articulation, des méthodes supplémentaires seront nécessaires: tests instrumentaux et examen.
La principale étude du diagnostic de l'arthrose est la radiographie.
L'image verra clairement les principaux changements dans l'articulation: réduction de l'écart articulaire, croissance osseuse, déformation. Dans les premiers stades, vous pouvez voir de petits ostéophytes le long du bord de l'articulation, et dans la dernière croissance inégale de l'os le long de tout l'écart de l'articulation sera considérablement.
L'examen échographique (échographie) est une méthode supplémentaire qui aidera à déterminer l'épaisseur du cartilage dans les premiers stades de l'arthrose. L'arthroscopie est moins courante: un chirurgien place une petite caméra directement dans l'espace de la planche et obtient l'image du cartilage.
Traitement de l'arthrose
Il est impossible de guérir complètement l'arthrose et de retourner l'articulation à l'état d'origine. La combinaison correcte de plusieurs méthodes ne fera que ralentir le développement de l'arthrose, mais «retour aux jeunes anciennes» ne fonctionnera pas.
Les principales tâches du traitement de l'ostéoarthrose déformant de l'articulation ou de la hanche du genou:
Activité physique modérée (courir, marcher, siéger);
Exercices spéciaux, traitement de l'exercice (exercices de physiothérapie);
régime;
Traitement pharmacologique;
Traitement chirurgical
Avec l'arthrose de l'articulation de l'épaule ou d'un autre emplacement, les principes ne changent pas, à l'exception de la correction de la charge dans l'articulation spécifique.
L'activité physique et les exercices sont sélectionnés dans chaque cas avec un médecin orthopédiste par un médecin. Le régime alimentaire comprend généralement l'enrichissement du régime alimentaire avec des acides gras insaturés, une variété de protéines, limite modérément les glucides (en particulier les simples, sont "rapides").
Le rejet de mauvaises habitudes (fumer, boire de l'alcool en toute quantité) ralentit considérablement le développement de l'arthrose. Le régime dépend également de la cause de la maladie, les maladies chroniques. Vous n'avez pas besoin de prendre des compléments alimentaires.
Thérapie médicamenteuse - Analgésiques. Les médicaments anti-inflammatoires stéroïdiens NSAIL -NON ne sont pas utilisés plus fréquemment. Le choix approprié dépend de la présence de maladies chroniques et de la durée prévue de l'administration. Les coupes de coupe (glucocorticoïdes, médicaments stéroïdes) sont moins couramment utilisés.
Très souvent, les médecins recettent des condroprotecteurs, des médicaments contenant certaines des molécules importantes pour le cartilage. Dans la grande majorité des cas, ces médicaments n'ont aucun effet sur l'articulation, en particulier les formes de comprimés et de pommades.
Il est extrêmement rare que de tels médicaments puissent vraiment être nécessaires et donner un effet réel: lors de l'examen du liquide intra-articulaire, il peut vérifier sa quantité et avec un manque d'injecté directement dans l'articulation (injection intra-articulaire).
Conclusions
L'arthose est une maladie articulaire dégénérative associée à des dommages mécaniques au cartilage et à la croissance du tissu osseux. Habituellement, il se développe chez les personnes de plus de 50 ans, après des blessures articulaires ou une charge excessive à long terme.
Il se manifeste par la douleur après le chargement, la rigidité matinale et croustillante.
